內視鏡義乳隆乳手術:
非自體材料進行的隆乳手術,目前的材質從鹽水袋到果凍矽膠,近期的水滴型果凍矽膠都屬於義乳隆乳手術的選擇材料,而在進行手術的過程中,目前大多會使用內視鏡輔助手術進行,提升手術的準確性,因此稱之為內視鏡隆乳手術。
運用內視鏡施做隆乳手術,在手術中遇到出血點,便能立馬止血,且剝離組織精確較不會傷到其他不必要的組織,相較於肉眼無法看見剝離空間的傳統隆乳手術,剝離的狀況較能掌握且破壞性相對來說比較小,因此可縮短恢復期與降低疼痛感。
內視鏡隆乳手術依照醫師手術習慣或病患本身條件的不同,切口位置分為腋下、乳暈、乳下緣及肚臍,而就所需放置的位置和本身條件不同,亦分為肌肉下與筋膜下兩種。是不是很雜?簡單分類如下:
義乳隆乳手術依材質分類:鹽水袋、果凍矽膠、水滴型果凍矽膠
義乳隆乳手術使用輔助工具分類:傳統隆乳、內視鏡隆乳
隆乳的傷口開口位置有四種選擇:腋下、乳暈、下乳線、肚臍。
為了能夠將義乳放到正確的雙位(dual plane),同時減少不術中出血量,在執行隆乳手術時會搭配內視鏡來輔助。
內視鏡腋下(transaxillary)隆乳:從腋下開一個約3公分的小傷口,將義乳放在正確的位置。傳統隆乳手術可能發生一些不良結果,如兩側的乳房不對稱、一高一低、太外擴、義乳放得太高等。多了內視鏡的幫忙,這些問題發生的機會就降低許多,此外,由於止血做得精確,也大幅減少不必要的出血和術後疼痛,術後也不需放置引流管或住院。因為要用內視鏡仔細剝離組織,手術時間一般會超過兩個小時。
內視鏡乳暈內隆乳:由於過去的隆乳手術,開口幾乎都在腋下,所以有心人士常會故意注意腋下是否有傷口,來判斷是不是有做隆乳手術。如果想穿無袖上衣或是去游泳,病患常會擔心腋下傷口是不是會被發現,乳暈內隆乳手術就可以避免這樣的問題。如果本身有乳暈過大的問題,也可以一併處理。但是如果乳暈直徑小於三公分,因為可以切開的傷口太小,就不適合這種方法。乳暈內隆乳因為不像腋下隆乳距離乳房較遠,所需時間也就比較短,一般兩個小時內可以完成。
下乳線開口隆乳:直接在下乳線切開傷口,在下乳線會留下明顯疤痕,這種方法西方人因為體質比較不會明顯疤痕,所以較常用,東方人比較不適合,本院不推薦使用。
經肚臍開口隆乳:僅適合用鹽水袋隆乳而且無法用內視鏡操作止血,容易有不必要的出血,不推薦使用。
義乳放置位置分類:乳腺下、胸大肌筋膜下、胸大肌肌肉下、上半胸大肌下, 下半筋膜下。
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