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整形手術情報特搜-削骨手術過程介紹Service

削骨手術完整分析介紹 - 手術前必看推薦完整攻略

分類:削骨手術過程介紹

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韓國明星瘋整形,可以從一張張有如「鬼斧神工」臉部外型,一窺究竟,包括割雙眼皮、整鼻、打造小V臉,甚至削骨,都十分風行。超夯女團「少女時代」潔西卡與男星張東健,曾經外傳接受削骨變成瓜子臉;甚至明星金喜善與濱崎步更是曾經大方承認進行過削骨手術,讓臉型更立體、小巧精緻。


坊間有部份業界為了行銷包裝,而使削骨手術有多種命名,容易造成消費者混淆,誤以為削骨手術有許多種;甚至消費者花了冤枉錢,還引發併發症,傷害健康。削骨手術有一定的步驟和程序,絕對不可貪快省事、草率處理解決,這樣留下後遺症的風險極高,例如如臉部麻痹、下巴失去知覺等,因此對於削骨手術應該要有正確認知。

現階段削骨手術可就手術部位和使用工具來做區分。

就手術部位來說,可分為:

顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術、下巴截骨(V-Line)削骨手術。

當正面臉部過寬,通常是顴骨問題所造成,再檢視臉部45度角的輪廓線,若是發現顴骨異常凸出,那麼,便需要施做顴骨削骨手術來改善。

顴骨削骨手術目前業界的做法有分成I型切法與L型切法,坊間有些診所為了行銷噱頭,把I型和L型切法的手法做出比較,其實這是不正確的觀念,兩種方式是針對不同骨形而產生出來的變化,

前顴骨弓較凸出的患者,需要施做L型切法調整面寬,而後顴骨弓凸出的患者,則施做I型切法調整向內折,所以,若是要做到最佳效果,必須先了解患者臉部的問題,使用正確的方式,甚至有時需要合併處理,當然,也不能調整得太過,不然會產生臉部鬆弛的問題,所以,顴骨削骨手術考驗的是醫師的經驗和技術。

當正面的臉形狀過方,通常是下顎骨角問題所造成,若是兩手撫摸下顎骨角位置,摸骨頭形狀明顯,牙齒用力緊咬卻發現肌肉運動的幅度不大,那麼,便需要施做下顎骨角削骨手術來改善。

下顎骨角削骨手術主要解決臉方的問題,讓臉型比較能夠修正成鵝蛋臉或瓜子臉,手術的難度在於兩邊的對稱性及需避開動脈叢,不然會增加手術的後遺症與風險,而下顎骨角削骨手術有它的極限,並不是能削多少就削多少,需檢視患者牙齒的底部分部及神經位置,不然若是削的太過,可能造成傷口無法癒合而產生併發症。

就手術器械工具來說,可分為:

正統削骨手術優點:術後穩固,患者恢復無大問題

簡易式削骨手術優點:好上手,鬢角處不留傷口

 

正統削骨手術優點:術後穩固,患者恢復無大問題

目前削骨手術因使用器械不同,可分為:「正統削骨」與「簡易式削骨」兩種,正統是削骨是一般整形外科醫師最常用的削骨手術,手術方式是利用電動工具用切除或磨除的方式,將骨頭切除或將其位置改變後,再用鈦金屬鋼板和螺絲固定,此種方式優點是做完後相當穩固,操作過程也可以明確完整的調整骨型及變換位置,病患在恢復後不會有什麼太大的問題。但是,缺點是如果操作不當,可能傷口除了口內以外,還會多一個在鬢角的傷口。這種傷口以現在的技術來說,除非是有蟹足腫體質的患者,大部分的病患恢復後幾乎都看不到。

簡易式削骨手術優點:好上手,鬢角處不留傷口

簡易式削骨手術方式則是利用一支外觀上看起來像細長銼刀的工具,從口內進入將骨頭磨斷或磨薄,優點是好上手,鬢角處不需要傷口,缺點是在削顴骨部分,由於沒有鬢角處的傷口,所以顴骨弓後段的骨頭,是從口內靠感覺將後端磨斷。值得注意的是會有兩個問題,其一是由於沒有清楚看到要切斷的骨頭位置,有時會誤傷在附近的顳顎關節,造成關節損壞。其二是由於鬢角處沒有傷口,後端的骨頭就沒辦法固定,只能靠前顴骨體部分固定,這樣的固定是不夠穩固的,有時顴骨弓會被附著於其上的肌肉向下拉扯,造成位置移動及外觀變形。

3D列印削骨手術

3D列印技術是透過立體的空間概念,將商品進行實體製作,利用在削骨手術,是將客戶所拍攝之3D頭顱骨動態影片與3D列印技術結合,將客戶本身的下顎骨製作出精細度相似度相當高的1:1模型,在手術前將客戶所需求之手術狀況進行模擬,更能掌握手術結果。

適用部位:下顎骨角削骨手術

3D列印輔助削骨手術

削骨手術目前針對手術方式分為正統削骨與簡易式削骨,主要區隔為使用器械的不同,但不管施做何種削骨手術,為了讓外觀不留疤痕,因此大多選擇在口內進行,因此增加了手術上的難度,利用3D醫療輔助列印技術,可以讓醫師在術前就先了解病患的骨骼生長結構,相較於未使用3D醫療輔助列印工具,手術較能被醫師掌控。

3D列印工具運用於削骨手術優點

術前精準評估:一般施做削骨手術前會拍攝X光或是3D頭顱骨掃描,依照圖檔或影片來判定削骨手術需進行的範圍及切除大小,但是因為沒有完整的空間概念,較容易出現誤差,現階段科技可透過3D列印技術,進行完整模擬,1:1的比例與擬真度較高的3D呈現,讓醫師在進行手術前能夠提高精準度,掌握病患骨型狀況。

術前掌握手術部位狀況:現今削骨手術的技術,講求不留下外部傷口痕跡,因此傷口接藏於口內,但因受限於傷口大小,經驗不足的醫師在手術操作過程中容易造成切除面積過大過小或是左右不對稱的問題,透過3D依療輔助列印工具所製作出的模擬塑像,可在術前更清楚的了解預計手術部位的生長狀況及在不同角度的樣貌,因此相較於未使用3D醫療輔助列印工具的削骨手術能更準確的進行。

避免神經損傷:相較傳統2D掃描技術,360度全視野掃描技術,可讓手術醫師完全了解下顎神經位置,預先替手術做出完整布局,免去手術時導致神經損傷顏面失能的風險。

修正歪斜問題:運用3D醫療輔助列印技術將下顎骨骼還原,便能清楚掌握下顎骨生長的狀況,在術前做好詳細評估,了解術中需如何修正。

 


超音波削骨手術

超音波削骨屬行銷上的噱頭,主要是利用超音波手術刀(Harmonic Scalpel,又稱超音波刀、諧波刀等)進行削骨手術,而超音波刀經常使用在痔瘡手術、胃或肝切除、乳房與甲狀腺等軟組織的外科手術中使用,其在進行組織的切割的同時,也會產生凝塊以達到傷口止血的效果,使用時局部所產生的溫度低於傳統電刀及雷射,因此對於週遭組織與神經的熱傷害較少,但針對骨骼這樣堅硬的材質,超音波刀有其設計上的受限,因此主要在削骨手術只能用來切開傷口,無意義。

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