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特搜專欄Special

Thermi RF熱力射頻電燒系統 「熱力電波」台北亞緻呂佩璇醫師

分類:醫療新知HOT專題

2014年美國皮膚外科學會年會後,我先去UCSD整形外科探路,跟我的指導教授碰面。在那時候,第一次知道有這台機器: Thermi RF2015年我在聖地牙哥進修,周末的時候,曾經在指導教授的診所參加了Thermi RFWorkshop,也常常在診所看到Thermi RF治療於病人的刷下巴、皮膚鬆弛的地方,可以單獨治療,也可以合併抽脂手術一起做。

那時候,音波拉提Ulthera才剛通過美國FDA認證,我的知識也還停留在體外電波Thermage的時代,因此,對於這台微創體內溫控電波的概念感到非常驚訝。

上星期在台灣,Thermi RF的原廠派了技術指導來台灣看我操作,我們操作了雙下巴、腹部、以及手臂,對於即將在台灣展開首批治療,我們非常的興奮!

熱力射頻電燒系統的概念是:

透過微創(18G)的入口把電波的探針深入體內,設定體內加熱的溫度,同時體外有紅外線的相機張測體表溫度,避免燙傷。這是一種單極電波的能量,因此體內已經有金屬器材,例如:心跳調節器的病人,並不適合做這樣的治療,在治療的時候,病人的身體必須貼導電的墊片。

 

「熱力電波」加熱的深度、範圍、溫度以及時間,都是操作醫師可以控制的,這是我覺得以「精準醫學」(Precision Medicine)來說最吸引我的地方。

注射局部麻醉物時,非常怕痛的病人可以選擇靜脈麻醉,如果不是很怕痛的可以局部麻醉治療。

針對治療的項目:溶解脂肪、皮膚緊實;設定不同的加熱溫度、時間以及深度

 

術前注意事項:

1.    靜脈麻醉患者:術前要抽血檢查血球、凝血功能、基本肝腎功能。術前要空腹禁食禁水8小時。

2.    量塑身衣:做身體的部位,必須要量測塑身衣,塑身衣的工作時間是3-7天。

 

術後注意事項:

1.    入針的傷口,使用人工皮護理,傷口約需至3-7天癒合。

2.    塑身衣或頭套穿戴時間:術後24-48小時內繼續穿著,之後晚上睡覺穿戴滿一周時間。

3.    術後冰敷與熱敷: 術後4小時內部要冰敷,希望電波的熱能能停留在組織內,術後4小時後可以開始間歇式冰敷,一次冰敷20分鐘,拿下來休息一下,再繼續冰敷,以利消腫。冰敷時間約在術後1-2周內,之後可以改成間歇式溫熱敷。體質如果容易水腫,可以考慮在非生理期的期間,早晚喝一包蜈蚣草煮的水。

4.    術後按摩:術後會有腫脹與硬塊的狀況,這種狀況就像是輕微的抽脂,恢復會比抽脂手術快一些,術後2-3週可以開始適度按摩,促進淋巴循環。

5.    術後化妝:入針的傷口貼好人工皮,術後24小時,如果臉部真的需要化妝,可以淡妝,使用遮瑕膏瘀青的地方,瘀青約需2-3週的時間吸收。

6.    術後運動:術後3天內,因為較為腫脹,不建議運動,之後可以適度的快走、慢跑或是做不影響到治療部位的運動。在腫脹消除與傷口完全癒合之前,不建議去游泳或是泡溫泉。

7.    術後如果有異常腫脹、疼痛、神經麻痺、肌肉不協調、肌肉無力、感覺喪失的狀況,請立即與操作的醫師/診所聯絡。

 

目前台灣有的體內電波儀器包括:

美國魔方電波(Profound):一個探頭有5對細針

美國熱力電波(Thermi PF:旗下包含Thermi Tight, Thermi Dry, Thermi Va, Thermi Rase以及體外非侵入的Thermi Smooth)

韓國AGNES微針電波:分成1根細針、3根細針、5根細針的設計

熱力電波的探針有四種尺寸:5公分、10公分、15公分、20公分

 

舊版的探針沒有握柄(如上圖)

新版的探針有握柄,很像哈利波特的魔棒(如上圖)

我會習慣習慣熱力電波是因為習慣做抽脂手術了,這樣的探針設計與長度比較像我們做抽脂手術有3D立體空間的概念,治療一整個區塊,線條與美感才會出來,加熱的深度也會比固定的細針長度來的深,另外魔方電波和韓國AGNES微針電波,雖然也可以設定組織內加熱溫度,但他們缺少熱力電波的體外溫度監控系統,少了一個保護措施。

 

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