呂珮璇醫師 全方位埋線拉提概念介紹(複合式多層次埋線拉提 Composite Layering Thread Lift,CLTL)
臉部雕塑(facial sculpting)是一個非常複雜、需要注重細節的治療/手術，它跟身體雕塑有一點不一樣，臉部雕塑出了狀況，結果通常是遮不住的， 因此，必須極度的謹慎。
我非常認同「骨頭結構是決定臉型的最大關鍵」，成功的正顎手術、削骨手術會改變人的一生，然而有一部分的病人無法承受正顎手術、削骨手術的恢復期，另外年紀老化時，大部分臉型雕塑的關鍵是軟組織，從30歲開始，每年臉部軟組織會減少4-5cc，這也是許多微整形的注射治療，只要預算足夠，即可以用注射方式，改善臉部的外型。
臉部的雕塑，從非侵入性、微創、到侵入性的手術，有非常多種方式，也有更多新的機器、針劑或是新的手術方式出現。
臉部年輕化有所謂的四個Rs:
Relax放鬆、Refill填充、Resurface光滑、 Redrape拉提
這四個項目，分別有不同的方式處理。
「臉部的深層脂肪墊」
「自體脂肪移植三步驟」
一、 抽取脂肪
二、 去除雜質
三、 注射脂肪
奈米脂肪(nanofat)的定義有兩種
一種是依照得到脂肪的方式，有變成乳糜化的步驟，稱為奈米脂肪(參考文獻:Plast Reconstr Surg 2013；132:1017-1026)
另一種是依照脂肪顆粒大小，如果直徑在400-600微米(um)，稱之為奈米脂肪(參考文獻:Aesthet Surg J 2017；37:516-532)
奈米脂肪被認為裡面含有脂肪的間質，可以改善表淺的細紋、膚質、疤痕。
使用台灣藥證許可的膠原?(collagenase,Celase)可以溶解脂肪的纖維間隔，得到脂肪間質細胞(stromal vascular fraction，SVF)以上脂肪間質細胞，可以在自體脂肪移植手術時，同時在開刀房製備和注射。
威塑抽脂的三步驟
第一步:注射膨脹式麻醉劑、第二步:乳糜化脂肪、第三步:抽出脂肪
適用於臉部、下頷(即:雙下巴)的脂肪雕塑(liposculpture)
台灣FDA核可的線材、包括平滑線、倒勾線、鈴鐺線
倒勾線的選擇也很多種，注意看操作醫師的經驗和習慣來決定
以上是「複合式多層次埋線拉提」(簡稱:全方位埋線拉提)使用的醫材和手術簡介。
