2014年美國皮膚外科學會年會後，我先去UCSD整形外科探路，跟我的指導教授碰面。在那時候，第一次知道有這台機器: Thermi RF，2015年我在聖地牙哥進修，周末的時候，曾經在指導教授的診所參加了Thermi RF的Workshop，也常常在診所看到Thermi RF治療於病人的刷下巴、皮膚鬆弛的地方，可以單獨治療，也可以合併抽脂手術一起做。
那時候，音波拉提Ulthera才剛通過美國FDA認證，我的知識也還停留在體外電波Thermage的時代，因此，對於這台微創體內溫控電波的概念感到非常驚訝。
上星期在台灣，Thermi RF的原廠派了技術指導來台灣看我操作，我們操作了雙下巴、腹部、以及手臂，對於即將在台灣展開首批治療，我們非常的興奮!
熱力射頻電燒系統的概念是:
透過微創(18G)的入口把電波的探針深入體內，設定體內加熱的溫度，同時體外有紅外線的相機張測體表溫度，避免燙傷。這是一種單極電波的能量，因此體內已經有金屬器材，例如:心跳調節器的病人，並不適合做這樣的治療，在治療的時候，病人的身體必須貼導電的墊片。
「熱力電波」加熱的深度、範圍、溫度以及時間，都是操作醫師可以控制的，這是我覺得以「精準醫學」(Precision Medicine)來說最吸引我的地方。
注射局部麻醉物時，非常怕痛的病人可以選擇靜脈麻醉，如果不是很怕痛的可以局部麻醉治療。
針對治療的項目:溶解脂肪、皮膚緊實；設定不同的加熱溫度、時間以及深度
術前注意事項:
1. 靜脈麻醉患者:術前要抽血檢查血球、凝血功能、基本肝腎功能。術前要空腹禁食禁水8小時。
2. 量塑身衣:做身體的部位，必須要量測塑身衣，塑身衣的工作時間是3-7天。
術後注意事項:
1. 入針的傷口，使用人工皮護理，傷口約需至3-7天癒合。
2. 塑身衣或頭套穿戴時間:術後24-48小時內繼續穿著，之後晚上睡覺穿戴滿一周時間。
3. 術後冰敷與熱敷: 術後4小時內部要冰敷，希望電波的熱能能停留在組織內，術後4小時後可以開始間歇式冰敷，一次冰敷20分鐘，拿下來休息一下，再繼續冰敷，以利消腫。冰敷時間約在術後1-2周內，之後可以改成間歇式溫熱敷。體質如果容易水腫，可以考慮在非生理期的期間，早晚喝一包蜈蚣草煮的水。
4. 術後按摩:術後會有腫脹與硬塊的狀況，這種狀況就像是輕微的抽脂，恢復會比抽脂手術快一些，術後2-3週可以開始適度按摩，促進淋巴循環。
5. 術後化妝:入針的傷口貼好人工皮，術後24小時，如果臉部真的需要化妝，可以淡妝，使用遮瑕膏瘀青的地方，瘀青約需2-3週的時間吸收。
6. 術後運動:術後3天內，因為較為腫脹，不建議運動，之後可以適度的快走、慢跑或是做不影響到治療部位的運動。在腫脹消除與傷口完全癒合之前，不建議去游泳或是泡溫泉。
7. 術後如果有異常腫脹、疼痛、神經麻痺、肌肉不協調、肌肉無力、感覺喪失的狀況，請立即與操作的醫師/診所聯絡。
目前台灣有的體內電波儀器包括:
美國熱力電波(Thermi PF:旗下包含Thermi Tight, Thermi Dry, Thermi Va, Thermi Rase以及體外非侵入的Thermi Smooth)
韓國AGNES微針電波:分成1根細針、3根細針、5根細針的設計
熱力電波的探針有四種尺寸:5公分、10公分、15公分、20公分
舊版的探針沒有握柄(如上圖)
新版的探針有握柄，很像哈利波特的魔棒(如上圖)
我會習慣習慣熱力電波是因為習慣做抽脂手術了，這樣的探針設計與長度比較像我們做抽脂手術有3D立體空間的概念，治療一整個區塊，線條與美感才會出來，加熱的深度也會比固定的細針長度來的深，另外魔方電波和韓國AGNES微針電波，雖然也可以設定組織內加熱溫度，但他們缺少熱力電波的體外溫度監控系統，少了一個保護措施。